일어설 때 어지럽다면? 기립성 저혈압 원인과 빈혈 차이점

앉아 있거나 누워 있다가 갑자기 일어설 때 눈앞이 캄캄해지거나 어지러운 경험을 하는 경우가 있습니다. 잠자리에서 일어나면서 몸이 휘청거리거나 잠시 중심을 잡기 어려울 때도 있습니다.
이런 증상을 흔히 ‘기립성 빈혈’이라고 부르기도 하지만 빈혈과 기립성 저혈압은 서로 다른 상태입니다. 어지럼증에는 여러 원인이 있을 수 있으므로 증상이 반복되거나 실신까지 했다면 원인을 확인하는 것이 중요합니다.

이번 글에서는 제가 직접 겪었던 경험과 함께 기립성 저혈압의 특징과 빈혈과의 차이, 생활 속 주의 사항을 알아보겠습니다.

기립성 저혈압이란 무엇일까?

기립성 저혈압은 누워 있거나 앉아 있다가 일어설 때 혈압이 떨어지는 상태입니다. 자세를 바꾸면 중력 때문에 혈액이 다리와 복부 쪽으로 이동하는데, 우리 몸은 혈관과 심박수를 조절해 혈압을 유지합니다. 이러한 조절이 충분하지 않으면 어지럼증이나 시야 흐림 등이 나타날 수 있습니다.

일반적으로 누운 상태에서 일어선 뒤 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 경우를 기립성 저혈압의 진단 기준으로 사용합니다. 다만 증상만으로 스스로 진단할 수 있는 것은 아니므로 반복되는 어지럼증이나 실신이 있다면 의료기관에서 확인하는 것이 좋습니다.

어떤  증상이 나타날까?

기립성 저혈압은 누워 있거나 앉아 있다가 일어설 때 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 사람에 따라 정도는 다르지만 다음과 같은 증상이 생길 수 있습니다.

 

●  눈앞이 흐려지거나 캄캄해지는 느낌
●  갑작스러운 어지럼증이나 휘청거림
●  몸에 힘이 빠지거나 기운이 없는 느낌
●  심한 경우 실신

증상은 다시 앉거나 누우면 좋아지는 경우가 많습니다. 하지만 증상이 반복되거나 실제로 쓰러진 적이 있다면 단순한 피로나 빈혈이라고 생각해 넘기지 말고 원인을 확인하는 것이 중요합니다.

어지럼증이 나타나는 모습

왜 생기는 걸까?

기립성 저혈압은 한 가지 원인으로만 생기는 것이 아닙니다. 수분 부족이나 출혈로 인한 혈액량 감소, 복용 중인 약물, 자율신경계 이상, 심장질환 등 여러 원인이 영향을 줄 수 있습니다.
특히 더운 날씨에 땀을 많이 흘리거나 수분 섭취가 부족하면 탈수로 인해 증상이 나타나거나 심해질 수 있습니다. 오랫동안 누워 지낸 뒤 갑자기 활동을 시작할 때도 주의가 필요합니다.
또한 혈압약, 이뇨제, 일부 전립선비대증 치료제나 항우울제 등이 기립성 저혈압에 영향을 줄 수 있습니다. 그렇다고 어지럽다는 이유로 복용 중인 약을 임의로 중단해서는 안 됩니다.

당뇨병이나 일부 신경계 질환처럼 혈압을 조절하는 자율신경 기능에 영향을 주는 질환이 원인이 되는 경우도 있습니다.
따라서 일어설 때 어지럼증이 반복된다면 스스로 원인을 판단하기보다 언제 증상이 나타나는지, 복용 중인 약은 무엇인지 등을 의료진에게 알리고 원인을 확인하는 것이 중요합니다.

앉거나누울때와 일어선자세 설명

내가 직접 겪어보니 알게 된 어지럼증

저도 앉아 있다가 갑자기 일어설 때 순간적으로 어지러운 경험을 한 적이 있습니다. 그중에서도 지금까지 기억에 남는 것은 아들의 결혼식 날 새벽에 겪었던 일입니다.
화장실에서 일어서던 순간 눈앞이 흐려지고 몸의 중심을 잡지 못하면서 넘어졌습니다. 당시 상황이 정확히 기억나지 않는 부분도 있었고, 바닥에 부딪히면서 몸에 멍까지 들었습니다. 하필 아들의 결혼식 날이라 놀랍고 속상했던 기억이 아직도 남아 있습니다.

이 일을 겪고 나서야 일어설 때 생기는 어지럼증을 단순히 피곤해서 그렇다고 넘겨서는 안 되겠다는 생각이 들었습니다. 특히 어지럼증 때문에 넘어지거나 의식을 잃은 것으로 의심되는 상황이 있었다면 원인을 확인하는 것이 중요합니다.
그 후부터는 잠자리에서 일어날 때 바로 일어서지 않고 먼저 천천히 앉아 몸 상태를 확인한 뒤 움직이려고 합니다. 평소 수분 섭취에도 신경 쓰고 있습니다.
이 경험을 통해 몸이 보내는 작은 신호라도 반복되거나 정도가 심하다면 그냥 지나치지 않는 것이 중요하다는 것을 알게 되었습니다

빈혈과 기립성 저혈압은 어떻게 다를까?

흔히 일어설 때 어지러우면 ‘기립성 빈혈’이라고 말하기도 하지만 빈혈과 기립성 저혈압은 서로 다른 상태입니다.

빈혈은 혈액 속 헤모글로빈이 부족해 몸에 산소를 충분히 공급하기 어려운 상태입니다. 피로감이나 어지럼증, 두근거림, 숨이 차는 증상 등이 나타날 수 있으며 혈액검사를 통해 확인합니다.

반면 기립성 저혈압은 누워 있거나 앉아 있다가 일어설 때 혈압이 떨어지는 것이 특징입니다. 자세 변화와 관련해 어지럽거나 눈앞이 흐려지고 심한 경우 실신할 수 있습니다.

따라서 일어설 때 어지럽다고 해서 무조건 빈혈이라고 생각해 철분제를 임의로 복용하는 것은 피하는 것이 좋습니다. 반복되는 어지럼증은 원인을 확인하고 그에 맞게 관리하는 것이 중요합니다.

일어날 때 어지럽다면 이렇게 해보세요

일어설 때 어지럼증이 있다면 가장 먼저 자세를 천천히 바꾸는 습관이 중요합니다.

잠자리에서 일어날 때는 갑자기 일어서지 말고 먼저 천천히 앉아 잠시 몸 상태를 확인한 뒤 일어나는 것이 좋습니다. 오래 앉아 있다가 일어설 때도 발목이나 다리를 가볍게 움직인 후 천천히 자세를 바꾸면 도움이 될 수 있습니다.

평소 적절한 수분을 섭취하는 것도 중요합니다. 특히 더운 날씨나 운동으로 땀을 많이 흘렸다면 탈수되지 않도록 주의해야 합니다.

 

다만 심장이나 신장 질환 등으로 수분 섭취를 제한하고 있다면 임의로 물을 많이 마시지 말고 의료진의 지시에 따르는 것이 안전합니다.
어지러운 순간에는 무리해서 계속 걷지 말고 넘어지지 않도록 안전한 곳에 앉거나 눕는 것이 우선입니다.

이런 경우에는 진료가 필요합니다

일어설 때 어지럼증이 반복되거나 실제로 쓰러지거나 넘어졌다면 의료기관에서 원인을 확인하는 것이 좋습니다. 최근 들어 증상이 갑자기 잦아졌거나 복용하는 약을 변경한 뒤 어지럼증이 시작된 경우에도 의료진과 상담하는 것이 필요합니다.

특히 다음과 같은 증상이 함께 나타난다면 신속한 의료 평가가 필요합니다.

●  가슴 통증이나 심한 호흡곤란

●  갑작스러운 심한 두통
●  말이 어눌해지거나 한쪽 팔다리에 힘이 빠지는 증상
●  의식을 잃거나 회복이 잘되지 않는 경우
●  넘어지면서 머리를 심하게 부딪힌 경우

어지럼증은 기립성 저혈압뿐 아니라 심장이나 신경계 질환 등 다양한 원인으로 나타날 수 있습니다. 따라서 증상이 심하거나 반복된다면 스스로 기립성 저혈압이라고 판단하기보다 진료를 통해 원인을 확인하는 것이 중요합니다.

건강한 생활습관으로 관리하기

기립성 저혈압은 원인에 따라 관리 방법이 달라질 수 있지만, 생활 속에서는 갑자기 자세를 바꾸지 않고 천천히 움직이는 습관이 도움이 될 수 있습니다.
평소 규칙적으로 식사하고 자신의 건강 상태에 맞게 수분을 섭취하며, 무리가 되지 않는 범위에서 걷기와 같은 신체활동을 꾸준히 하는 것도 전반적인 건강 유지에 도움이 됩니다.
특히 복용 중인 약이 있다면 어지럼증이 생겼다고 임의로 약을 끊거나 복용량을 바꾸지 말고 의료진과 상담하는 것이 중요합니다.

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기립성 저혈압 예방을 위해 수분 섭취하는 모습

마무리

일어설 때 어지럽다고 해서 모두 빈혈인 것은 아닙니다. 빈혈과 기립성 저혈압은 원인과 확인 방법이 서로 다르기 때문에 반복되는 증상이 있다면 정확한 원인을 확인하는 것이 중요합니다.

저 역시 넘어졌던 경험 이후 잠자리에서 일어날 때 서두르지 않고 천천히 움직이는 습관을 갖게 되었습니다. 작은 어지럼증이라도 반복되거나 넘어짐·실신으로 이어진다면 단순한 피로라고 넘기지 않는 것이 좋겠습니다.

특히 심한 어지럼증이나 의식 소실, 가슴 통증, 호흡곤란 또는 갑작스러운 신경학적 증상이 동반된다면 신속하게 의료기관의 도움을 받아야 합니다.

건강 정보 안내

※ 이 글은 개인적인 경험과 일반적인 건강 정보를 바탕으로 작성했습니다. 어지럼증은 기립성 저혈압뿐 아니라 빈혈, 심장질환, 신경계 질환 등 여러 원인으로 나타날 수 있습니다. 증상이 반복되거나 실신·가슴 통증·호흡곤란·갑작스러운 신경학적 증상이 동반된다면 의료기관에서 정확한 진료를 받으시기 바랍니다.

참고 자료

질병관리청 국가건강정보포털 – 저혈압